Síndrome do Desfiladeiro Torácico

O que é?
Síndrome do Desfiladeiro Torácico do Carpo

É uma compressão do Plexo Braquial - conjunto de cinco raízes que saem da medula no pescoço, comunicando-se entre si, dando origem a todos os nervos do membro superior


Sintomas

Dor, dormência, peso nos braços, dificuldade de portar pesos e elevar os braços.

A dor tem uma característica profunda, referida pelo paciente como de fosse no osso.

Pode ocorrer cefaleia, que tem como característica ser constante e normalmente o paciente refere-se a sofrer há bastante tempo, tendo esgotado todas suas tentativas de tratamento.

Irradiação Nervosa no Membro Superior
Síndrome do Desfiladeiro Torácico do Carpo
Síndrome do Desfiladeiro Torácico do Carpo

Diagnóstico
  • Exame Clinico – testes específicos
  • Exames de Imagem:
    • RX – Avaliação de Costela Cervical
    • Ultrassonografia Doppler das Artérias dos Membros Superiores - deve ser realizada sistematicamente para verificação de COMPLICAÇÕES VASCULARES, como estenose - estreitamento da artéria, aneurisma ou trombose parcial. Em caso de anomalia será realizado uma arteriografia
    • Eletroneuromiografia pode ser utilizada para a investigação da função neural
    • RNM - Ressonância Nuclear Magnética - pode visualizar o plexo braquial, massas musculares e bandeletas fibrosas de origem da coluna cervical. Sua interpretação ainda é difícil, porém com a melhora das imagens será bem mais fácil. A angio ressonância com as reconstruções em 3D, são de grande valia no estudo das compressões da síndrome do desfiladeiro.

Tratamento Clínico
  • Analgesia
  • Uso de Medicação Neuromoduladora
  • Fisioterapia
  • Mudança das Atividades Diárias.
Tratamento Cirúrgico

É importante ressaltar que o diagnóstico pré operatório deve ser preciso

  • Há casos de concomitância de patologias compressivas nervosas, como a síndrome do canal do carpo, síndrome do pronador, síndrome do supinador
  • Caso o paciente apresente um diagnóstico do canal do carpo e síndrome do desfiladeiro e ou pronador (compressão do nervo mediano na mão e no ante braço) deve ser tratado antes e observado
  • Caso a sintomatologia não passe, deverá posteriormente ser operado para a liberação do plexo braquial na região cervical
  • Em raros caos, pode haver indicação de liberação de todas compressões. Finalmente é importante saber que toda compressão nervosa guarda uma memória e que a remissão dos sintomas demora, às vezes, alguns meses para desaparecer

O Tramento visa a descompressão neural – pode ser feito por Ortopedistas, Cirurgião Vascular ou Cirurgião Torácico

 

Procure seu especialista em coluna para avaliar o caso e conduzir o melhor tratamento possível para o reestabelecimento da sua saúde
www.sbot.org.br

Dr. Everton Fiebig

Ortopedia e Cirurgia da Coluna

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